[正确答案]C
[正确率]88.84%
[解析]
[考点定位] 围手术期处理、术后处理的目的与内容。（P441-P442）“术中应细致缝合胆总管壁和受善固定T管，防止T管扭曲、松脱、受压。放置T管后应注意：观察胆汁引流的量和性状，术后T管引流胆汁约200-300ml/d，较澄清。如胆道通畅无结石和其他改变，开腹手术可予手术后4周左右拔管，腹腔镜手术可适当延长拔管时间”（C错，为本题正确答案）。 [题眼解析] 外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体引导至体外，防止术后感染或影响伤口愈合。术后引流管的种类很多，比如胸腔引流管、腹腔引引流管、T管、导尿管等。各种引流管使用时需注意无阻塞、扭曲、脱出（A对），以保证引流效果；对于引引流液的色泽、量、性质等需作出详细记录（B对），以便及时发现病情变化并及时作出相应处理。T管主要用于胆总管取石术后对胆汁的引流，术后两周左右如胆道通畅无结石和其他病变，夹闭T管1～2天，若无腹痛、黄疸、发热等症状即可拔除；如病情不允许，应在手术6周后待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石（C错，为本题正确答案）。胃肠減压管通常术后2～3天，胃肠道功能逐渐恢复，有肛门排气及肠蠕动，引流量减少即可拔除（D对），并开始进食，有助于胃肠道功能的重建。乳胶片通常用于浅表伤口的引流，一般在术后24～48小时拔除（E对），时间过长有碍于伤口的愈合。 [技巧总结] 围术期定义：指从决定手术治疗时起，到与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。术前8～12h禁食，4～6h禁水，必要时胃肠减压。
49.1991N49A鉴别腹股沟斜疝直疝最有意义的体征是
A．疝块的形状
B．疝块是否进入阴囊
C．还纳疝块，压住内环，增加腹压 ，疝块是否脱出
D．是否容易嵌顿
E．单测还是双侧
