1991年西医综合真题及解析

[正确答案]ACD

[正确率]16.28%

[解析]

[考点定位]各类肺炎的用药。（九版教材未明确说明） [题眼解析]β-内酰胺类抗生素主要包括青霉素类和头孢菌素类。青霉素类包括窄谱青霉素类、耐酶青霉素类、广谱青霉素类、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类和抗革兰阴性菌青霉素类。青霉素G为窄谱青霉素类，主要作用于革兰阳性菌，对大多数革兰阴性菌作用较弱（A错，为本题正确答案）头孢菌素类分为四代，第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用较强，但是对革兰阴性菌的作用差（C错，为本题正确答案）；氨基糖苷类抗生素分为两大类，一类为天然来源，如链霉素、庆大霉素等，一类为半合成品，如阿米卡星等，氨基糖苷类对各种需氧革兰阴性杄菌具有强大的抗菌作用（B对）；氯霉素的主要不良反应为血液系统毒性（如骨髓抑制）和灰婴综合征（D错，为本题正确答案）。 [技巧总结]熟练掌握教科书中出现的不同肺炎首选药物即可。

147.1991N147X甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，可能由于下列哪些原因造成

A．出血压迫

B．一侧喉返神经损伤

C．喉头水肿

D．气管塌陷