1991年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]68.24%

[解析]

[考点定位]  原发性高血压的防治措施。（P258）“（1）硝普钠：同时直接扩张静脉和动脉，降低前、后负荷”（A对）。 [题眼解析]  硝普钠直接作用于血管平滑肌，同时扩张静脉和动脉，降低前、后负荷，迅速降低血压（A对）。多妥拉明（B错）、酚妥拉明（C错）和哌唑嗪（D错）都是α－肾上腺素能受体的阻断药，作用于外周动脉，仅降低后负荷。巯甲基丙脯酸即卡托普利，为竞争性血管紧张素转換酶抑制剂，能扩张外周动、静脉，降低心脏前后负荷，但不是直接作用于血管平滑肌（E错）。 [技巧总结]  降压目标：在患者能耐受的情况下，逐步降压达标。一般高血压患者，应将血压（收缩压/舒张压）降至140/90mmHg以下；65岁及以上的老年人的收缩压应控制在150mmHg以下，如能耐受还可进一步降低；伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病的高血压患者治疗更宜个体化，一般可以将血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后的高血压患者一般血压目标为

55.1991N55A关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的

A．左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚

B．胸骨左缘可闻收缩期杂音。做Valsava 试验时杂音增强

C．超声心动图可见SAM 症

D．β-受体阻滞剂为首选药

E．常可发生猝死