1991年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]50.16%

[解析]

[考点定位] 常见内脏损伤的特征和处理。（P327）“由于结肠壁薄、血液供应差、含菌量大，故结肠损伤的治疗不同于小肠损伤。除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人，可以考虑一期修补或一期切除吻合（尤其是右半结肠）外，大部分病人先采用肠造口术或肠外置术处理，待3～4周后病人情况好转时，再行关闭痿口（B对）。 [题眼解析] 结肠是消化道的下段部分内储存着食物残渣转换粪便，滋生有大肠杄菌等肠道正常菌群，这些菌群若进人腹腔则可引起严重的感染，故行肠外置或造口术（B对）引流粪便同时进行肠道准备做择期吻合手术一期进行修补或肠切除吻合（A错）常因为感染导致手术失败。 [技巧总结] 结肠破裂后，肠内容物对腹膜的刺激性不及小肠内容物，早期症状可不明显，但感染、中毒严重。结肠损伤多发生在横结肠，其次是盲肠、升结肠和降结肠。结肠损伤的危险性在于伤后肠内容物流入腹腔引起严重的腹腔感染和全身中毒症状。

113.1991N113X下列各种物质通过细胞膜的转运方式正确的说法为

A．O₂ 、CO₂和NH₃属于单纯扩散

B．葡萄糖进入红细胞膜属于主动转运

C．安静时细胞内K⁺向细胞外移动为易化扩散

D．Na⁺从细胞内移到细胞外为主动转运