1991年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]79.80%

[解析]

[考点定位]溃疡性结肠炎的临床表现。（P374）“2.腹痛 常有里急后重，便后腹痛缓解”（A对）。 [题眼解析]溃疡性结肠炎患者腹痛常为阵发性、痉挛性绞痛，局限于左下腹或下腹部（D错）。疼痛时可有便意，便后疼痛可暂时缓解，即呈腹痛－便意-便后缓解的规律（A对）。腹痛－进餐－缓解是十二指肠溃疡腹痛的特点（B错）。一般胃肠道疾病少有便后腹痛加剧，唯有肛裂时便后肛门疼痛加剧，肛裂肛门疼痛特点是便时剧痛，缓解数分钟数分钟后括约肌痉挛致剧痛半小时至数小时。 [技巧总结]GU——进食-疼痛-缓解（餐后痛）。DU——疼痛-进食-缓解（饥饿痛）。CD、肠结核——进食-加重-便后缓解。UC——疼痛-便意-便后缓解。肠易激综合症——疼痛-排便-缓解。肛痔——疼痛-便意-便后加剧。

26.1991N26AGrohn病与肠结核最主要的鉴别在于

A．病程的长短

B．有无肠外结核

C．OT试验是否阳性

D．肉芽肿有无干酪样坏死

E．有元发热，腹痛、腹泻，厌食、乏力