1991年西医综合真题及解析

[正确答案]AC

[正确率]58.93%

[解析]

[考点定位] 氧化磷酸化的影响因素。（P134-P135）“（一）细胞质中的NADH通过穿梭机制进入线粒体呼吸链……1.α-磷酸甘油穿梭（A对）……2.苹果酸-天冬氨酸穿梭（C对）”。 [题眼解析] 胞液中NADH通过两种穿梭机制进入线粒体的氧化呼吸链：①α-磷酸甘油穿梭（3-磷酸甘油-磷酸二羟丙酮穿梭）（A对），该穿梭机制主要存在于脑和骨骼肌中，1分子NADH经此穿梭能生成1.5分子ATP。②苹果酸-天冬氨酸穿梭（C对），主要存在于肝和心肌中，1分子NADH经此穿梭能生成2.5分子ATP。柠檬酸-丙酮酸穿梭介导线粒体中乙酰CoA进入胞质（进行脂酸合成）（B错）。草酰乙酸不能自由通透线粒体，不存在草酰乙酸-丙酮酸穿梭作用（穿梭的前提是自由通透）（D错）。 [技巧总结] 自由通过线粒体膜的物质有：【二柄天平称柠檬和瓜】：磷酸二羟丙酮、丙酮酸、天冬氨酸、苹果酸、柠檬酸、瓜氨酸。不能自由通过线粒体膜的物质：乙酰CoA、脂酰CoA、草酰乙酸、NADH。

153.1991N153X导致尿毒症性心肌病的原因

A．高血压

B．贫血

C．尿毒症毒素

D．钙离子在心肌沉积