1991年西医综合真题及解析

[正确答案]BC

[正确率]61.95%

[解析]

[考点定位]  高渗高血糖综合征的实验室和其他检查、诊断。（P748）“实验室检查：血糖达到到或超过33.3mmo1/L（一般为33.3～66.8mmol/L），有效血浆渗透压达到或超过320mOsm/L（一般为320～430mOsm/L）可诊断本病”。 [题眼解析]  糖尿病性非酮症高渗性昏迷（又称高渗高血糖综合征）的诊断依据是：①中老年患者，血糖＞33.3mmol/L（B对D错）；②有效血浆渗透压＞320mOsm/L（C对）。高滲高血糖昏迷血钠正常或增高，因此血钠＞142mmol/L（正常值范围135–145mmol/L）并不能诊断糖尿病性非酮症高渗性昏迷（A错）。 [技巧总结]  本综合征一旦确诊，应积极抢救：① 尽早补液；② 补液后开始持续胰岛素补充；③ 补钾；④ 去除诱因；⑤ 治疗并发症和加强监护。补液是抢救HHS最为重要的措施。

124.1991N124X下列哪些病可有全血细胞减少

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．原发性血小板减少性紫癜

D．急性白血病