1991年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]53.72%

[解析]

[考点定位]血小板的生理特性和功能。（P69）“血小板有助于维持血管壁的完整性。临床实践中早已观察到，当血小板数降至50×10⁹/L时，患者的毛细血管脆性增高，微小的创伤或仅血压升高即可使之破裂而出现小的出血点”（C对）。 [题眼解析]血小板可以黏附并融合到血管内皮中，从而维持血管内皮的完整性，血小板还可释放血管内皮生长因子和血小板源生长因子，促进血管内皮细胞、平滑肌细胞和成纤维细胞的增殖，也有利于受损血管的修复（C对）。 [技巧总结]血小板是只存在于哺乳动物血液中的有形成分之一，也是最小的血细胞。形状不规则，有质膜，没有细胞核，体积小于红细胞和白细胞。血小板是骨髓中巨核细胞质脱落下来的小块，故无细胞核，表面有完整的细胞膜，血小板体积小，直经为2～4微米，呈双凸圆盘状，易受机械、化学刺激，此时便伸出突起，呈不规则形，电镜下血小板的膜表面有糖衣，能吸附血浆蛋白和凝血因子。血小板在出血凝血过程中起重要作用。

75.1991N75A室性期前收缩之后出现代偿间歇的原因是

A．窦房结的节律性兴奋延迟发放

B．窦房结的节律性兴奋少发放一次

C．窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢

D．室性期前收缩时的有效不应期特别长

E．窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期中