[正确答案]BD
[正确率]57.09%
[解析]
[考点定位]再生障碍性贫血的实验室检查。(P542)”(一)血象网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低,也有部分患者血小板计数升高”。(P547)“再生障碍性贫血,简称再障,是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征”。(P614-P615)“骨髓象检查①骨髓巨核细胞数量正常或增加,巨核细胞发育成熟障碍,表现为体积变小,胞质内颗粒减少,幼稚巨核细胞增加;③产板型巨核细胞显著减少(<30%)红系及粒、单核系正常”。(P549)“4.急性白血病 特别是白细胞减少和低增生性AL,早期肝脾、淋巴结不肿大,外周两系或三系血细胞减少,易与AA混淆。 [题眼解析]可导致全血细胞减少的疾病包括再生障碍性贫血(B对)、急性白血病(D对)、骨髓增生异常综征、巨幼细胞性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、 Fanconi贫血、 Evans综合征、免疫相关性全血细胞减少及恶性组织细胞病等。再生障碍性贫血是一种造血功能衰竭症表现为骨髓增生减低,外周血全血细胞減少。急性白血病是一种造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖,抑制正常造血,导致外周全血细胞减少。缺铁性贫血(A错)表现为红细胞降低,白细胞和血小板计数可正常或减低,也有部分患者血小板计数升高。原发性血小板减少性紫癜(C错)患者血小板生成减少,破坏增加,出现血小板減少,而红系、粒系不受影响。 [技巧总结]全血细胞减少的疾病:再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病、低增生下性急性白血病、自身抗体介导的全血细胞减少、急性造血功能停滞。
125.1991N125X治疗急性淋巴细胞性白血病,可选用如下哪些药物
A.强的松
B.长春新碱
C.左旋门冬酰胺酶
D.高三尖杉酯碱