1991年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]65.26%

[解析]

[考点定位]各型白血病的病理变化。（P257）“几乎所有CML（D对）都存在特征性t（9；22）（q34；q11）易位，22号染色体的长臂易位到9号染色体长臂，形成Ph染色体”。 [题眼解析]Ph染色体主要出现在CML（慢性粒细胞白血病）（D对）中，该染色体因t（9；22）（q34：q11）易位（22号染色体的长臂易位到9号染色体）而形成，这种易位使9号染色体长臂上的ABL原癌基因与22号染色体上的BCR基因序列发生拼接，形成BCR-ABL1融合基因。 [技巧总结]慢性粒细胞白血病的症状：起病缓慢，早期常无自觉症状，多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊。随着病情发展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。检查时最为突出的是脾肿大，往往就医时已达脐平面。病情可稳定1～4年，之后进入加速期，迅速出现贫血及更多症状，然后很快进入急变期，可以急变为AML或者ALL，临床表现与急性白血病完全一样，治疗效果和预后则比原发性急性白血病更差，通常迅速死亡。

33.1991N33A早期胃癌最常见的类型是

A．降起型

B．表浅隆起型

C．表浅平坦型

D．表浅凹陷型

E．凹陷型