1991年西医综合真题及解析

[正确答案]BD

[正确率]24.18%

[解析]

[考点定位]肠外营养的选择。（P102）“凡是需要营养支持，但又不能或不宜接受肠內营养支持的病人均为肠外营养支持的适应证。具体为：①一周以上不能进食或因胃肠道功能障碍或不能耐受肠内喂养者；②通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时应该补充肠外营养。 [题眼解析]给予深静脉高营养即给予肠外营养，凡是需要营养支持，但又不能或不宜接受肠内营养支持的病人均为肠外营养支持的适应证。女68岁，幽门梗阻患者，虽然幽门梗阻无法进食，但是患者肠道吸收功能无障碍，可以通过空肠插管跨过梗阻的幽门给予肠内营养（A错）；男74岁脑血管意外后，不能主动进食已两周，但病人肠道功功能无损伤，可给予肠內营养维持病人生存（C错）。新生儿，小肠闭锁，正常小肠很短，仅14厘米，即使给予肠內营养，也无法充分吸收满足机体所需，需给予肠外营养维持直至手术治疗患儿的小肠闭锁成功（B对）；女24岁，因胃手术后第9天出现高位小肠瘘（D对），肠痿患若给予肠內营养，营养液经瘘口流出可引起急性腹膜炎，故只能给予肠外营养。 [技巧总结]肠外营养（PN）是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持，全部营养从肠外供给称全胃肠外营养（TPN）。

144.1991N144X急性化脓性腹膜炎，导致休克是由于

A．心肌功能障碍

B．细菌毒素吸收

C．有效循环血量减少

D．肝功能衰竭