1991年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]73.73%

[解析]

[考点定位]再生障碍性贫血的病因和发病机制。（P547）“多数病因不明确…在一定遗传背景下，AA作为一组后天暴露于某些致病因子后获得的异质性综合征，可能通过三种机制发病：原发、继发性造血干祖细胞（种子）缺陷、造血微环境（土壤）及免疫（虫子）异常。” [题眼解析]再障是不同病因导致的骨髓造血功能衰竭，可能通过三种机制发病：原发继发性造血干祖细胞缺陷（E对）、造血微环境及免疫异常。主要表现为造血功能低下，骨髓增生减低，外周血三系减少。DNA合成障碍（A错）主要见于巨幼细胞贫血。球蛋白合成障碍（B错）主要见于地中海贫血。血红素合成障碍（C错）多见于缺铁性贫血。铁利用障碍（D错）常见于铁粒幼细胞性贫血。 [技巧总结]再障性贫血是由于多种病因引起的骨髓造血衰竭，导致红骨髓总容量减少，代之以脂肪髓，临床呈全血细胞减少的一组综合症。贫血、出血、反复感染是其三大主要表现，脾脏和淋巴结一般不肿大。

90.1991N90B缺铁性贫血

A．DNA合成障碍

B．球蛋白合成障碍

C．血红素合成障碍

D．铁利用障碍

E．多能干细胞受损