1991年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]64.11%

[解析]

[考点定位]直肠癌的病理分型。（P390）“低位直肠癌所占比例高，约占直肠癌的60％～70％。 [题眼解析]直肠癌最多见于直肠壶腹部（B对）约占直肠癌的2/3。直肠壶腹是直肠中最膨大的部位，也是粪便排出前的贮存部位，所以当排便的各种生理功能发生障碍时，此处也是容易受粪便中各种有害因素损伤之处，因此此处发生直肠癌的比例最高。 [技巧总结]手术术式：①直肠癌块下缘距肛门12cm→经腹腔直肠癌切除术→Dixon→保肛，距齿状线＞5cm,中高位②Miles→经腹会阴联合联合直肠癌根治术→低位，不保肛，癌下缘距肛门＜5cm③Hartman手术→经腹直肠癌切除，近端造口，远端封闭→一般情况差、急性肠梗阻 Dixon→远端切缘距肿瘤≥2cm。

61.1991N61A肉芽肿性炎时，下述哪种细胞是主要成分

A．多核巨细胞

B．泡沫细胞

C．上皮样细胞

D．伤寒细胞

E．骨骼肌细胞