1991年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]81.76%

[解析]

[考点定位] 肺表面活性物质。（P153）“肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力”（B对）。（P152）“肺泡表面张力是肺弹性阻力的主要来源”。（P151）“由于顺应性与弹性阻力在数值上互为倒数，所以顺应性越大，表示弹性阻力越小；而顺应性越小，则表示弹性阻力越大”（D错，为本题正确答案）。（P153）“肺表面活性物质的作用具有重要的生理意义：①减小吸气阻力，减少吸气做功。②维持不同大小肺泡的稳定性。因为，肺表面活性物质的密度可随肺泡半径的变小而增大，也可随肺泡半径的增大而减小。所以，在肺泡缩小（或呼气）时，肺泡内表面的表面活性物质的密度增大，降低表面张力的作用加强，肺泡表面张力减小，因而可防止肺泡萎陷；而在肺泡扩大（或吸气）时，表面活性物质的密度减小，肺泡表面张力增加，因而可防止肺泡过度膨胀（AC对）。③防止肺水肿。由于肺表面活性物质可降低肺泡表面张力，减小肺泡回缩力，减弱表面张力对肺毛细血管血浆和肺组织间液的‘抽吸’作用，阻止液体渗入肺泡，从而防止肺水肿的发生（E对）”。 [题眼解析]肺泡表面活性物质的功能：①降低肺泡表面张力（B对），有助于肺泡稳定性（C对）；②减少肺组织液生成，防止肺水肿（E对）；③防止肺不张（A对）；④可使肺顺应性变大，能减少肺的弹性阻力（D错，为本题正确答案）；⑤降低吸气阻力，减少吸气做功。 [技巧总结]肺表面活性物质的来源为二棕榈酰卵磷脂，表面活性物质结合蛋白均由肺泡Ⅱ型细胞分泌。肺表面活性物质分布于肺泡内侧面。

6.1991N6A胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶的激活物是

A．Cl⁻

B．HCl

C．肠致活酶（肠激酶）

D．内因子

E．Ca²⁺