1991年西医综合真题及解析

[正确答案]ABD

[正确率]20.91%

[解析]

[考点定位]  （P175）“KD的病变主要表现是心肌严重的变性、坏死（A对）和瘢痕形成。肉眼观，心脏不同程度增大，重量增加。两侧心腔扩大，心室壁变薄（C错），尤以心尖部为重，心脏呈球形。切面，心室壁可见散在分布瘢痕灶，部分病例（尸检）在心室肉柱间或左、右心耳内可见附壁血栓形成”。 [题眼解析]  克山病是一种地方性心肌病，可能与缺乏硒等微量元素有关，干扰和破坏了心肌代谢而引起心肌细胞损伤，其病变以心肌成批出现多灶性变性和坏死（二版八年制病理P211）（AD对），机化和瘢痕形成为特点。约20％的病例在心室肉柱间或左、右心耳内可见附壁血栓形成（B对）。克山病由于心肌严重变性坏死，心腔扩大，心室壁变薄（C错）。 [技巧总结]  克山病病变心肌细胞：电镜观察可见线粒体肿胀、变性、嵴断裂或大部丧失。肌原纤维普遍断裂、破坏和溶解。细胞核变形，核膜破裂、肌浆网扩张，心肌闰盘纡曲等。除心肌有坏死外，其他横纹肌亦有较轻的类似病变。

129.1991N129X遗传性肿瘤有

A．视网膜母细胞瘤

B．大肠腺瘤

C．神经纤维瘤病

D．肾母细胞瘤