[正确答案]ACD
[正确率]52.04%
[解析]
[考点定位] 心血管活动的神经调节。（P128）“心交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的β₁肾上腺素能受体”（C对）。（P129）“在窦房结P细胞，钙通道的磷酸化使4期钙内流增加，4期自动去极化速度加快”（A对）。（P128-129）“去甲肾上腺素与β₁受体结合后，通过G蛋白-AC-cAMP-PKA通路，使胞内cAMP水平升高，PKA活性增强，致使心肌细胞膜中L型钙通道磷酸化而被激活，开放概率增加，进而使平台期Ca²⁺内流增加，内流的Ca²⁺又激活连接肌质网（JSR）膜中的ryanodine受体（RYR），通过钙触发钙释放机制使胞质内Ca²⁺浓度进一步升高，引起正性变力作用”（D对）。（P93）“心肌收缩能力增强可使心室功能曲线向左上方移位”（B错）。 [题眼解析] 心交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的β₁肾上腺素能受体（C对），通过cAMP转导通路，激活细胞膜上的L型钙通道，增强Ca²⁺内流，再通过钙触发钙释放机制促进胞质内Ca²⁺浓度升高，从而使心肌收缩力增强（D对），心室功能曲线向左上方移位（B错）。心脏起搏点细胞即窦房结P细胞，舒张期去极化即4期自动去极化，在心交感神经的作用下，窦房结P细胞T型钙通道介导的4期钙内流增加，If型钠通道介导的4期钠内流也增加，导致4期自动去极化速率增加（A对）。 [技巧总结] 心功能曲线：横轴是心室舒张末期容量也就是前负荷，纵轴是心搏出量，大致走形是一定范围内，前负荷越大心搏出量越大，机制是：前负荷越大，心肌收缩力越大，从而搏出量大。曲线的移动受到心肌收缩力本身大小的影响，心肌收缩力大了，向左上移动，意思就是心肌收缩力大了，同样的前负荷，搏出量也大了。
157.1991N157X在正常肺
A．每分钟肺通气量大于每分钟肺毛细血管血流量
B．在直立姿势时，通气/血流比值从肺底部向肺尖部增加
C．氧气在肺内的交换是被动弥散
D．当最大吸气时，死区的容积增加
