1991年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]69.85%

[解析]

[考点定位] 库欣综合征的实验室和其他检查。（P701）“表7-14-1不同病因库欣综合征的实验室及影像学检查鉴别诊断”。 [题眼解析] 肾上腺皮质增生由库欣病或异位ACTH综合征引起，两者均会使血中ACTH升高（A对）。肾上腺皮质癌肿（B错）时，肾上腺皮质分泌过多皮质醇，负反馈使垂体分泌ACTH减少，严重者可使对侧肾上腺萎缩，检测不到ACTH。 [技巧总结] 库欣综合征（Cushing syndrome，CS）又称皮质醇增多症（hypercortisolism）。是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群。高发年龄在20～40岁，男女发病率之比约为1：3。按其病因可分为促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖型和非依赖型两种。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。此外，长期应用大剂量糖皮质激素或长期酗酒也可引起类似库欣综合征的临床表现，称为外源性、药源性或类库欣综合征。

109.1991N109B治疗十二指肠溃疡并发幽门梗阻

A．前列腺素E

B．M胆碱受体阻断药

C．两者都可用

D．两者均不可