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1991年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]80.33%

[解析]

[考点定位]痛觉。(P264)“内脏痛…①定位不准确,这是内脏痛的最主要特点”(C对)。(P264)“内脏痛…②发生缓慢,持续时间较长,常呈渐进性增强,但有时也可迅速转为剧烈疼痛”(AB错)。(P264)“内脏痛…③中空内脏器官如胃、肠、胆囊和胆管等,这些器官壁上的感受器对扩张性刺激和牵拉性刺激十分敏感”(E错)。(P264)“牵涉痛是指由某些内脏疾病(D错)引起的特殊远隔体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象”。 [题眼解析]定位不准确,这是内脏痛最主要的特点(C对),如腹痛时患者常不能说出所发生疼痛的明确位置,因为痛觉感受器在内脏的分布比在躯体稀硫得多。 [技巧总结] 牵涉痛:某些内脏疾病常可引起体表某一特定部位发生疼痛或痛觉过敏,这种现象称牵涉痛。牵涉痛定位明确,可先于内脏痛出现。临床上可根据牵涉痛出现的部位协助早期诊断内脏疾患,如心肌缺血或梗死时可出现左肩、左臂内侧、左侧颈部和心前区疼痛,胆结石时则可出现右肩胛部疼痛,肾结石时可出现患侧脊肋角、腰部或上腹部疼痛,有时可以放射到下腹部、大腿根部和会阴部,阑尾炎常有转移性右下腹疼痛或脐区疼痛。

29.1991N29A关于抑制性突触后电位(IPSP)的生产过程的描述,哪一项是错误的

A.突触前末梢去极化

B.Cl⁻由膜内进入突触前膜内

C.突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合

D.突触后膜对K⁺、Cl⁻的通透性升高

E.突触后膜膜电位增大,引起突触后神经元发放冲动

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