1991年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]80.33%

[解析]

[考点定位]痛觉。（P264）“内脏痛…①定位不准确，这是内脏痛的最主要特点”（C对）。（P264）“内脏痛…②发生缓慢，持续时间较长，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛”（AB错）。（P264）“内脏痛…③中空内脏器官如胃、肠、胆囊和胆管等，这些器官壁上的感受器对扩张性刺激和牵拉性刺激十分敏感”（E错）。（P264）“牵涉痛是指由某些内脏疾病（D错）引起的特殊远隔体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象”。 [题眼解析]定位不准确，这是内脏痛最主要的特点（C对），如腹痛时患者常不能说出所发生疼痛的明确位置，因为痛觉感受器在内脏的分布比在躯体稀硫得多。 [技巧总结] 牵涉痛：某些内脏疾病常可引起体表某一特定部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称牵涉痛。牵涉痛定位明确，可先于内脏痛出现。临床上可根据牵涉痛出现的部位协助早期诊断内脏疾患，如心肌缺血或梗死时可出现左肩、左臂内侧、左侧颈部和心前区疼痛，胆结石时则可出现右肩胛部疼痛，肾结石时可出现患侧脊肋角、腰部或上腹部疼痛，有时可以放射到下腹部、大腿根部和会阴部，阑尾炎常有转移性右下腹疼痛或脐区疼痛。

29.1991N29A关于抑制性突触后电位（IPSP）的生产过程的描述，哪一项是错误的

A．突触前末梢去极化

B．Cl⁻由膜内进入突触前膜内

C．突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合

D．突触后膜对K⁺、Cl⁻的通透性升高

E．突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动