1991年西医综合真题及解析

[正确答案]AC

[正确率]26.74%

[解析]

[考点定位] 霍奇金淋巴瘤的病理学特点。（P252）“典型的R-S细胞是一种直径15～45um的瘤巨细胞（A对），瘤细胞胞质丰富，略嗜酸或嗜碱性（B错），核圆形或椭圆形，双核或多核；核膜厚，核内有一大而醒目的、直径与红细胞相当的、包涵体样嗜酸性核仁，核仁周围有空晕（C对）”。 [题眼解析] 何杰金氏病（现称霍奇金淋巴瘤）的R-S细胞是一种直径15－45um的多核或双核瘤巨细胞（A对），胞浆丰富，略嗜酸或嗜碱性（B错），核圆形或椭圆形，核膜厚，核大而呈空泡状，核仁明显，周周围有透明晕（C对）。R-S细胞无核分裂象（D错）。 [技巧总结] 霍奇金淋巴瘤，肿瘤组织成分复杂、多呈肉芽肿样改变。其中瘤细胞为具有特征性的R-S（Reed-Sternberg）细胞。临床经过变化很大，不经正规的治疗，病情可能恶化甚至病人死亡。何杰金氏淋巴瘤的治疗，据统计60%～80%可治愈，这个比例及意义非常巨大。

133.1991N133X下列哪些情况下，口服胆囊造影时，胆囊不显影

A．胃肠吸收功能不良，服药后腹泻

B．胆囊管有结石嵌顿

C．胆囊因有炎症，收缩功能丧失

D．血胆红素＞3.0mg/dl