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1991年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]47.98%

[解析]

[考点定位]无菌操作的原则。(P9)“每周要对手术间进行彻底清扫一次(A错)”。(P9-10)“气性坏疽、铜绿假单胞菌感染者术后,用40%甲醛+高锰酸钾熏蒸(每100m³用40%甲醛200ml+高锰酸钾100g)乙型肝炎、铜绿假单胞菌感染、开放性结核病人,所用手术器械先在2000mg/L有效氯浴液中浸泡60分钟,然后清洗、高压蒸气灭菌。引流物及引流瓶用2000mg/L有效氯浴液浸泡60分钟后倒入指定容器,由医院统一处理。用过的敷料打包后集中送洗衣房专缸处理”。(七版外科学P11)“在绿脓杄菌感染手术后,则先用乳酸进行空消毒,1~2小时后进行扫除,用1:1000苯扎溴铵溶液揩洗室內物品后通风1小时(B对)”。 [题眼解析]绿脓杄菌感染手术后,手术室应用乳酸空气消毒,1:1000新洁尔灭(即苯扎溴铵)擦洗物品,并通风一小时(B对)。一般每周要对手术间进行彻底清扫一次,包括地面、墙面、顶部、仪器设备表面面等(A错)。气性坏疽手术后用40%甲醛+高锰酸钾熏蒸(每100ml用40%甲醛200ml+高锰酸钾100g)(C错)。在 HBsAg阳性的病人手术后,应喷洒0.1%次氯酸钠或优安浄喷洒手术台或地面(黄家驷外科学第七版P174)(D错)。甲醛熏蒸过去常用于手术室的消毒,但其对工作人员的皮肤、神经系统、肠道及呼吸道存在定不良影响,可导致机体免疫力下降,因此目前多用臭氧气体消毒(E错)。 [技巧总结]高压蒸汽法①此方法最常用。②适用于能耐高温的物品,如金属器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡胶制品等。③高压蒸汽灭菌器分为预真空式和下排气式两类,以前者应用最普遍。④当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa,温度可达121~126℃,维持30分钟,即能杀灭包括细菌芽孢在内的一切微生物。

81.1991N81B给狗静脉注射稀释的胆汁10ml,可引起

A.胰液和胆汁分泌都减少

B.胰液和胆汁分泌增加

C.胰液和胆汁分泌都不变

D.胰液分泌不变,胆汁分泌增加

E.胰液分泌增加,胆汁分泌不变

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