1991年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]80.81%

[解析]

[考点定位]  肾病综合征的诊断。（P470）“肾病综合征诊断标准是：①大量蛋白尿（3.5g/d）（A对）；②低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）；③水肿；④高脂血症。其中前两项为诊断所必需”。 [题眼解析]  肾病综合征诊断标准是：①尿蛋白大于3.5g/d（D对）；②血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。 [技巧总结]  ①急性肾炎综合征常表现为急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有肾功能下降。②慢性肾炎综合征可见于任何年龄，尤以青壮年男性青年发病率高。是以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。③急进性肾炎综合征在血尿、蛋白尿、水肿和高血压基础上短期内出现了尿量减少或者无尿，肾功能急剧下降。④隐匿性肾炎缺乏泌尿系统局部症状，也无全身症状，一般在常规体检或因其他疾病筛查时发现血尿（和/或蛋白尿），不合并水肿、高血压等。

23.1991N23A大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是

A．血浆肾素活性增高

B．水、钠潴留，血容量扩张

C．前列腺素分泌减少

D．血管舒缓素分泌减少

E．儿茶酚胺分泌过多