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1991年西医综合真题及解析

[正确答案]BCD

[正确率]19.72%

[解析]

[考点定位] 肺换气的影响因素。(P161)“正常成年人安静时,VA/Q约为4.2/5=0.84,意味着两者比例适宜,气体交换率高”(A错)。(P161)“如人取直立位时,由于重力作用,从肺底部到肺尖部,肺泡通气量和肺毛细血管血流量都逐渐减少,但血流量的减少更为显著,所以肺尖部的VA/Q较大,可高达3.3,而肺底部的VA/Q较小,可低至0.63”(B对)。 [题眼解析] 正常成年人安静时肺泡通气量约为4.2L/min,毛细血管血流量约为5L/min,所以每分钟肺通气量小于每分钟肺毛细血管血流量(A错)。由于重力作用,当人取直立位时,从肺底部到肺尖部,肺泡通气量和肺毛细血管血流量都逐渐减少,但血流量的减少更为显著,所以肺尖部的VA/Q较大,可高达3.3,而肺底部的VA/Q较小,可低至0.63(B对)。混合静脉血流经肺毛细血管时,血液PO₂为40mmHg,比肺泡气的102mmHg低,O₂就在分压差的作用下由肺泡气向血液净扩散,使血液PO₂逐渐上升,最后接近肺泡气的PO₂,该扩散过程没有生物学机制的参与,无需代谢耗能,属于被动弥散过程(C对),也称单纯扩散。最大吸气时,胸膜腔负压负值增大,对气道牵拉增大,气道横截面积增大,阻力减小(负压的作用之一),死区的容积增加(D对)。 [技巧总结] 越吸气越容易吸气,越呼气越难呼气,这是因为吸气时候,交感兴奋,气管平滑肌β₂受体激动舒张,气管管腔变大。反过来,呼气,管腔变小。

158.1991N158X消化道平滑肌基本电节律的特点是

A.在胃肠不收缩的情况下也可记录到基本电节律

B.消化道各个部位基本电节律的频率相同

C.基本电节律的产生是肌源性的

D.动作电位总是在基本电节律的基础上产生

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7880

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