1991年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]22.02%

[解析]

[考点定位]心脏瓣膜病的防治措施。（P298）“【预后】无症状者的存活率与正常群体相似，3%～5%的病人可发生猝死。三联征出现提示预后不良，若不行手术治疗，有心绞痛者约50%病人5年内死亡；出现晕厥的病人，约50%病人3年内死亡（B对）”。 [题眼解析]主动脉狭窄患者从出现症状起，平均生存期在心衰患者为2年、晕厥患者为3年（B对）心绞痛患者为5年，死亡原因为左心衰（70％）猝死（15％）和感染性心内膜炎（5％）。 [技巧总结]主动脉瓣病变技术已十分成熟，手术的成功率在98%以上，而且效果良好。主要适应证为①有晕厥或心绞痛病史者；②心电图示左心室肥厚；③心功能Ⅲ～Ⅳ级；④左心室-主动脉间压力阶差>6.65kPa（50mmHg）。

52.1991N52A感染性心内膜炎最常见于

A．先生性心脏病室间隔缺损

B．法洛四联症

C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

E．心力衰竭患者