1989年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]71.33%

[解析]

[考点定位]心内膜炎的病理变化。 （P171）“1.心脏 此病最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣，病变特点是常在有病变的瓣膜上形成赘生物”。 [题眼解析]亚急性细菌性心内膜炎常侵犯已有病变的心瓣膜，多在风湿性心内膜炎的基础上发生，故病变的主要部位与风湿性心内膜炎相同 （C对）。 [技巧总结]亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌，立克次体，衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指（趾），可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但近年来已明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。

97.1989N97B速尿

A．减轻心脏前负荷

B．减轻心脏后负荷

C．二者均减轻

D．二者均不减轻