1989年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]48.71%

[解析]

[考点定位] 急性ST段抬高型心肌梗死的的临床表现。（P236）各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发（毎分钟5次以上）（A对），成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性（B对）或落在前一心搏的易损期时（R在T波上）（C对），常为心室颤动的先兆。 [题眼解析]心律失常见于75%～95%的患者，多发生在起病1～2天，而以24小时内最多见，可伴乏力、头晕、晕厥等症状。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发（每分钟5次以上）（A对），成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性（B对）或落在前一心搏的易损期时（R在T波上）（C对），常为心室颤动的先兆。室颤是AMI早期,特别是入院前主要的死因。多源性房性期前收缩（D错）常见于患COPD（慢性阻塞性肺疾病）、CHF（充血性心力衰竭）的老年人、洋地黄中毒及低血钾者，易发展为心房颤动，不是心室颤动的先兆。 [技巧总结]房室传导阻滞和東支传导阻滞也较多见,室上性心律失常则较少，多发生在心力衰竭者中。前壁透壁性心肌梗死（MI）如发生房室传导阻滯表明梗死范団广泛，情况严重。室颤先兆：① 频发室早大于5次/分。②成对出现。③短阵室速，多源性室速。④室早落在前一次心搏的T波（易损期）R onT。

122.1989N122X治疗肺脓肿厌氧菌感染的有效抗菌素有

A．青霉素

B．洁霉素

C．灭滴灵

D．氯林可霉素