1989年西医综合真题及解析

[正确答案]BD

[正确率]34.39%

[解析]

[考点定位]尿路感染的治疗。（P496）“复发且为肾盂肾炎者，特别是复杂性肾盂肾炎，在去除诱发因素（如结石、梗阻、尿路异常等）的基础上，应按药敏试验结果选择强有力的杀菌性抗生素，疗程不小于6周。反复发作者，给与长程低剂量抑菌疗法（D对）”（P496）“多饮水、勤排尿,是最有效的预防方法”（B对）。 [题眼解析]治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同（菌种相同且为同一血清型），称为复发。低剂量药物抑菌疗法连续0.5～1年（D对）是比较有效的预防方法，维持尿液中一定的抗生素浓度以抑制细菌生长。预防慢性肾盂肾炎复发的措施有：多饮水、勤排尿（B对），通过尿液的反复冲刷使细菌难以定植；注意会阴部清洁；尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作；如必须留置导尿管，前3天给予抗生素可延迟尿感的发生；与性生活有关的尿感，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗生素；膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后数分钟，再排尿一次。长期、大剂量应用抗菌药物（A错）和联合应用两种以上抗菌药物（C错）为慢性肾盂肾炎急性发作的治疗措施，不是预防措施。 [技巧总结]①急性膀胱炎：3天抗生素疗法②肾盂肾炎：2周抗生素疗法③6周内为复发：再来6周④6周后为重新感染：再来6个月

129.1989N129X尿毒症高血压时可选用的降压药是

A．甲基多巴

B．心得安

C．肼苯哒嗪

D．优降宁