1989年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]68.12%

[解析]

[考点定位]原发性肝癌的并发症。（P416）“（一）肝性脑病（A对）…（二）上消化道出血（C对）…（三）肝癌结节破裂出血（B对）…（四）继发感染”。 [题眼解析]原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状，临床症状明显者，大多已进入中晚期。其实大多数肝癌是由肝硬化演变而来，此处的肝癌其实也有肝硬化的存在。肝癌四大常见并发症为：①肝性脑病（A对）：常为终末期最严重并发症，约占本病死亡原因的1/3，一旦出现此并发症预后均不良。②上消化道出血（C对）：约占肝癌死因15％，大量出血可加重肝功能损害，诱发肝性脑病。③继发感染（D对）：患者因长期消耗或手术等，抵抗力减弱，容易并发肺炎、自发性腹膜炎、肠道感染和霉菌感染等。被破坏的肝组织和癌细胞持续入血，产生低热症状。④癌结节破裂出血（B对）：约发生于肝癌患者的10％，癌结节破裂可局限于肝包膜下，产生局部疼痛。 [技巧总结]肝癌持续低热两个原因：第一肝脏对制热因子灭活减弱；第二抵抗力下降并发感染。

141.1989N141X下列哪些因素与慢性胰腺炎的发病有关

A．胆道疾病

B．饮酒

C．胰管阻塞

D．胰腺外伤