[正确答案]D
[正确率]86.48%
[解析]
[考点定位] 胃十二指肠溃疡病合并穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现。(P342)“随着症状加重,出现腹痛和呕吐,呕吐物为宿食,有腐败酸臭味,不含胆汁”(D对)。 [题眼解析] 幽门位于胃的末端,连接胃与十二指肠,若幽门梗阻,食物则无法顺利下行到达肠腔,积聚于胃中,通常不会立即发生呕吐,食物在胃中经过发酵,在第二天由于胃部不适而发生呕吐,呕吐物为隔夜宿食且伴酸臭味(D对)。 [技巧总结] 高位性肠梗阻与低位性肠梗阻的区别:高位:出现早,呕频繁,胃及十二指肠内容物,腹胀不明显。低位:出现晚,次数少,胃内粪样物 ,腹胀明显。绞窄性肠梗阻:血性呕吐物。麻痹性肠梗阻:溢出性呕吐。
87.1989N87B腹痛、寒战高烧、黄疸,常见于
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胆道蛔虫病
D.急性化脓性胆管炎
E.急性肠梗阻
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