[正确答案]C
[正确率]74.21%
[解析]
[考点定位] 胆道蛔虫症的临床表现。（P447-P448）“常突发剑突下钻顶样剧烈绞痛，阵发性加剧。痛时辗转不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或吐出蛔虫。常放射至右肩胛或背部。腹痛可骤然缓解，间歇期可全无症状”（C对）。 [题眼解析] 胆道蛔虫病的典型表现为蛔虫活动时突发剑突下钻顶样剧烈绞痛，阵发性加剧。疼痛时辗转不安、呻吟不止、大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或吐出蛔虫。常可放射至右肩胛或背部，腹痛可骤然缓解，间歇期可全无症状。疼痛可反复发作，持续时间各不相同（C对）。急性胆囊炎主要是上腹部疼痛，夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疼痛放射至右肩、肩胛和背部（A错）。急性胰腺炎的腹痛常于饱餐和饮酒后突然发作，腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射（B错）。急性化脓性梗阻性胆管炎有典型的Reynolds五联征，即为腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现（C错）。急性肠梗阻有典型的腹痛，为阵发性绞痛，若肠袢绞窄则腹痛发作急骤，表现为持续性剧烈腹痛，阵发性加剧（D错）。 [技巧总结] 急性化脓性胆囊炎，符合化脓性炎症的一般表现（红、肿、热、疼及功能障碍），因此必然有发热和腹疼的表现，但不一定有黄疸的表现。因为黄疸按照病因可分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、梗阻性黄疸，如果急性化脓性胆囊炎病情不加重，化脓性炎症仅限于胆囊，没有累及到肝脏、红细胞溶解和胆管梗阻的话，就不会出现黄疸。急性梗阻化脓性胆管炎（AOSC），顾名思义，首先也符合化脓性炎症的一般表现（红、肿、热、疼及功能障碍），因此必然有发热和腹疼的表现.其次有胆管的梗阻，必有梗阻性黄疸。
89.1989N89B左心室等容收缩期
A．左冠脉血流不变
B．左冠脉血流急剧减少
C．左冠脉血流缓慢增加
D．左冠脉血流急剧增加
E．左冠脉血流达最大值
