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1989年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]43.33%

[解析]

[考点定位]  肾病综合征的临床表现。(P460)“肾病综合征表现为大量蛋白尿(>3.5g/L),低蛋白血症(>30g/L)常伴有水肿和(或)高脂血症的临床综合征”。(P460)“肾炎综合征以肾小球源性血尿为主要特征,常伴有蛋白尿。可有水肿、高血压和(或)肾功能损害”。 [题眼解析]  肾病综合征的诊断标准是大量蛋白尿(>3.5g/L),低蛋白血(>30g/L)明显水肿和(或)高脂血症。前面两项必备。(P461)“肾炎综合征以血尿(B错)、蛋白尿、水肿和高血压(C错)为特点的综合征”有时伴有一过性肾功能不全(A错)。 [技巧总结]  肾病综合征的激素疗法:糖皮质激素(以下简称激素)通过抑制免疫炎症反应,抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效使用原则和方案是:①起始足量:常用药物为泼尼松1mg/(kg.d),口服8周,必要时可延长至12周;②缓慢减药:足量治疗后每2-3周减原用量的10%,当减至20mg/d时病情易复发,应更加缓慢减量;③长期维持:最后以最小有效剂量(10mg/d)再维持半年左右。

20.1989N20A关于慢性肾盂肾炎的临床表现,下列哪项是错误的

A.可无全身症状

B.尿路刺激征可不典型

C.长期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重

D.可有高血压

E.轻度水肿

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7904

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