1989年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]43.33%

[解析]

[考点定位]  肾病综合征的临床表现。（P460）“肾病综合征表现为大量蛋白尿（＞3.5g/L），低蛋白血症（＞30g/L）常伴有水肿和（或）高脂血症的临床综合征”。（P460）“肾炎综合征以肾小球源性血尿为主要特征，常伴有蛋白尿。可有水肿、高血压和（或）肾功能损害”。 [题眼解析]  肾病综合征的诊断标准是大量蛋白尿（＞3.5g/L），低蛋白血（＞30g/L）明显水肿和（或）高脂血症。前面两项必备。（P461）“肾炎综合征以血尿（B错）、蛋白尿、水肿和高血压（C错）为特点的综合征”有时伴有一过性肾功能不全（A错）。 [技巧总结]  肾病综合征的激素疗法：糖皮质激素（以下简称激素）通过抑制免疫炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效使用原则和方案是:①起始足量:常用药物为泼尼松1mg/（kg.d）,口服8周，必要时可延长至12周；②缓慢减药:足量治疗后每2-3周减原用量的10%，当减至20mg/d时病情易复发,应更加缓慢减量；③长期维持:最后以最小有效剂量（10mg/d）再维持半年左右。

20.1989N20A关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的

A．可无全身症状

B．尿路刺激征可不典型

C．长期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重

D．可有高血压

E．轻度水肿