1989年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]83.32%

[解析]

[考点定位]甲亢的治疗。（P686）适应证①甲状腺肿大Ⅱ度以上；②对ATD过敏；③ATD治疗或者手术治疗后复发；④甲亢合并心脏病；⑤甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少；⑥甲亢合并肝、肾等胜器功能损害；⑦拒绝手术治疗或者有手术禁忌证；⑧浸润性突眼。对轻度和稳定期的中、重度GO可单用¹³¹I治疗甲亢，对活动期病人，可以加用糖皮质激素。妊娠和哺乳期禁止放射碘治疗（C错，为本题正确答案）。 [题眼解析]¹³¹I治疗甲亢的适应症：①甲状腺肿大Ⅱ度以上（D对）；②对ATD过敏（A对）；③ATD治疗或者手术治疗后复发（B对）;④甲合并心脏病；⑤甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少；⑥甲亢合并肝、肾等胜器功能损害；⑦拒绝手术治疗或者有手术禁忌证；⑧浸润性突眼了对轻度和稳定期的中、重度GO可单用¹³¹I治疗甲亢，对活动期患者,可以加用糖皮质激素。 [技巧总结]促甲状腺激素（TSH） 血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。¹³¹I摄取率 诊断甲亢的传统方法，3小时5%～25%,24小时20%～45%,高峰在24小时出现。甲亢时¹³¹I摄取率表现为总摄取量增加,摄取高峰前移。甲亢类型的甲状腺毒症¹³¹I摄取率增高；非甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症¹³¹I摄取率减低；例如亚急性甲状腺炎。

29.1989N29A糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液变化的主要特点是

A．尿糖较前增多

B．大量血尿

C．尿中有大量白细胞和管型

D．持续性蛋白尿

E．出现酮尿