1989年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]51.19%

[解析]

[考点定位]  肿瘤转移的途径。（P106）“血道转移（ hematogenous metastasis）：瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成转移瘤”（E对）。 [题眼解析]  血道转移：瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成同一类型肿瘤。然而，进入血液的肿瘤细胞或栓塞于远隔器官肿瘤细胞，均可能被机体免疫防御系统所清除，而不能继续生长形成转移瘤。只有在远隔器官形成同一类型肿瘤才能作为血道转移的确切证据（E对）。 [技巧总结]  转移是恶性肿瘤独有的生物学特点，与一些基因改变有关。上皮钙黏素、组织金属蛋白酶抑制物基因，其产物可抑制肿瘤转移，可视为转移抑制基因。黏附分子CD44的过度表达可能与某些肿瘤的血行播散有关。转移抑制基因nm23表达水平降低与某些肿瘤（如乳腺癌）的侵袭和转移能力有关。

65.1989N65A反复发作的风湿病主要引起

A．关节强直，功能障碍

B．皮下结节相融合

C．缩窄性心包炎

D．慢性心瓣膜病

E．因舞蹈病导致脑功能障碍