1989年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]47.31%

[解析]

[考点定位]静脉疾病的治疗原则。（外科学P501）“硬化剂注射和压迫疗法”。（P504）“取栓术…经导管直接溶栓术”（ABCD均错，正确答案为E）。 [题眼解析]在下肢浅静脉占回心血量的10%-15%，深静脉占85%-90%。深静脉阻塞患者，深静脉收纳的血液经交通支进入大隐静脉等浅静脉实现回流，下肢浅静脉对下肢血液回流至关重要。若大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者，更不能行大隐静脉高位结扎术，否则无血回流入心脏（A错），B、C选项也是同样的道理（B错），下肢静脉交通支结扎术，仅有下肢浅静脉回心血量的10%-15%，机体严重缺血（D错）。 [技巧总结]三个试验：①大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）②深静脉通畅试验（Perthes试验）③交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）几种下肢血管疾病治疗：①下肢硬化性闭塞症–经皮腔内成形术+支架②闭塞性脉管炎–Ⅰ，Ⅱa级–血管扩张剂       Ⅱb,Ⅲ级–腰交感神经阻滞Ⅳ级–截肢③急性栓塞–溶栓，大隐静脉曲张–穿丝袜，高位结扎（深静脉血栓受阻禁忌）④下肢深静脉栓塞–周围型–抗凝，中央型，混合型（股白肿）–溶栓⑤股青肿–取栓⑥坏疽–截肢

40.1989N40A血凝块回缩是由于

A．血凝块中纤维蛋白收缩

B．红细胞发生叠连而压缩

C．白细胞发生变形运动

D．血小板的收缩蛋白收缩

E．以上都不是