1989年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]57.40%

[解析]

[考点定位]尿生成的体液调节。（P245） “血管升压素（VP）也称抗利尿激素（ADH），是一种九肽激素”（A错）。（P245）“它由位于下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞所合成”（B错）。（P246）“反之，当循环血量增多时，静脉回心血量增加，可刺激心肺感受器，抑制抗利尿激素释放”（D对）。（八版生理学P259）“血浆渗透压低于引起血管升压素分泌的渗透浓度阈值时，血管升压素分泌停止，血浆中血管升压素浓度可接近于零”（E错）。（P246）“抗利尿激素通过调节集合管主细胞AQP2的蛋白表达量和转位，调节集合管对水的重吸收，从而影响尿量和尿渗透压”（C错）。 [题眼解析]抗利尿激素-血管升压素-下丘脑视上核和室旁核神经元合成-神经垂体（垂体后叶）储存（B错），为九肽类激素（A错）。V₁受体—-血管平滑肌，V₂受体—–集合管主细胞，受多重因素的调节和影响，最重要的是体液渗透压和血容量：体液渗透压下降时，下丘脑渗透压感受器刺激减少，抗利尿激素分泌也减少（E错）。血容量增加时，静脉回心血量增加，可刺激心肺感受器，使经迷走神经传入下丘脑的冲动增加，抑制抗利尿激素的释放（D对）。ADH作用于集合管，而不是近曲小管（C错）。 [技巧总结]V₁受体–血管平滑肌–升压，V₂受体-集合管主细胞–利尿。VP是已知最强的缩血管物质之一；但在生理情况下，血浆中VP浓度升高时首先出现抗利尿效应，仅当其浓度明显增加时才引起血压升高。这是因为VP能提高压力感受性反射的敏感性，故能缓冲升压效应。

59.1989N59A体内胆色素主要来自下列哪一种物质的分解

A．铁卟啉化合物

B．胆固醇

C．类固醇激素

D．胆汁酸

E．肌酸