1989年西医综合真题及解析

[正确答案]C

[正确率]72.40%

[解析]

[考点定位]酒精性肝病。（P222）酒精性肝炎：在有临床肝症状表现的病例，常出现三种病变：肝细胞脂肪变性、Mallory小体形成和灶状肝细胞坏死伴中性粒细胞浸润（C对）。 [题眼解析]酒精性肝病（脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化）时,一些肝细胞中可出现均质的嗜酸性的透明小体，称之为酒精透明小体（即 Mallory小体，属玻璃样变性），主要由属于中丝蛋白的前角蛋白组成（C对）。 [技巧总结]门脉性肝硬化的病因及发病机制：①病毒性肝炎多由乙肝及丙肝引起（占77%），其中以乙肝最常见。②慢性酒精中毒：为欧美最常见病因。此类肝硬化可见 Mallory小体（透明小体）。③营养不良食物中长期缺乏蛋氨酸或胆碱类物质→肝脏磷脂合成障碍→脂肪肝→肝硬化④有毒物质的损伤作用如四氯化碳、辛可芬等长期作用可致肝损伤而引起肝硬化。上述各种因素均可引起肝细胞弥漫性损害→肝内广泛的胶原纤维增生（纤维化）→假小叶形成→肝内血液循环改建和肝功能障碍→肝硬化。

69.1989N69A急性、慢性（急性变）粒细胞性白血病时，在骨内、骨膜下或其他器官内，血细胞形成瘤结，外观呈某种颜色，可称为

A．白色瘤

B．黄色瘤

C．绿色瘤

D．棕色瘤

E．黑色瘤