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1989年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]72.52%

[解析]

[考点定位]贫血的分类。(P536)“表6-2-1贫血的细胞学分类(ABC对)。” [题眼解析]基于不同的临床特点,贫血有不同的分类,按照红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血指红细胞平均体积减小(<80fl),红细胞平均血红蛋白浓度降低(<32%)的贫血,包括缺铁性贫血(A对)、珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血)(B对)以及铁粒幼细胞性贫血(C对)。当机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏,最终引起缺铁性贫血,表现为小细胞低色素性贫血及其他异常。地中海贫血又称海洋性贫血,是因某个或多个珠蛋白基因异常引起一种或一种以上珠蛋白链合成减少或缺乏,导致珠蛋白链比例失衡所引起的HA,以溶血、无效红细胞生成及不同程度的小细胞低色素性贫血为特征。铁粒幼细胞性贫血是各种原因引起红细胞铁利用障碍所致的贫血,表现为小细胞低色素性贫血。再生障碍性贫血(D错)简称再障,是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征,免疫抑制剂有效,表现为正常细胞性贫血。 [技巧总结]Fe加蛋白合成血红素,血红素加珠蛋白组成血红蛋白。血红蛋白构成血细胞的细胞质,而Vitb₁₂和叶酸构成胞核,这就是核老浆幼和核幼浆老的机制;其次地中海贫血是珠蛋白异常,所以血红蛋白合成障碍导致小细胞低色素贫血,慢性失血因为合成红细胞的铁来自衰老细胞,没有铁血红蛋白合成障碍也是小细胞低色素;铁幼粒是铁利用障碍,铁蓄积过多但是不合成血红蛋白所以也是小细胞低色素。

131.1989N131X下列疾病中,哪些会引起凝血功能障碍

A.严重肝病

B.原发性血小板减少性紫癜

C.维生素K缺乏症

D.过敏性紫癜

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7904

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