1989年西医综合真题及解析

[正确答案]ABC

[正确率]32.66%

[解析]

[考点定位]乳腺癌的病因。（病理学P295）”乳腺癌的发病机制尚未完全阐明,雌激素长期作用（A对）、家族遗传倾向,环境因素和长时间大剂量接触放射线和乳腺癌发病有关”。（八版病理学P302）“说明乳腺纤维囊性变（C对）无论是是临床、放射线影像,还是病理变化均与乳腺癌有某些相似之处,和癌的的发生的确有一定关系但是否发展为乳腺癌主要取决于导管和腺泡上皮增生的程度和有无异型增生”。 [题眼解析]乳腺癌高危因素有：①月经初潮年龄小于12岁（上中学）②闭经年龄大于55岁（快退休）③第一胎足月产年龄大于35岁④遗传病史：家族史、尤其一级亲属中有乳腺癌患者⑤应用雌激素药物者⑥肥胖，高脂肪饮食：加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激（A对）⑦某些乳腺疾病：乳腺不典型增生（干扰项：单纯乳腺增生）（C对）因此不育或少乳（B对）可能都与乳腺癌的发生有关。乳腺创伤（D错）可引起乳腺的脂肪坏死，与乳腺癌无关。 [技巧总结]黏液癌又称胶样癌，分为：①分泌大量黏液堆积在腺腔（细胞外）叫黏液腺癌；②分泌大量黏液在细胞内，把细胞核挤向一侧，叫印戒细胞癌。

159.1989N159X小脑与大脑颞叶的脓肿最多来自

A．慢性脓胸

B．慢性中耳炎

C．鼻窦炎

D．乳突炎