1989年西医综合真题及解析

[正确答案]A

[正确率]68.46%

[解析]

[考点定位]Graves病的治疗。（P172）“β受体拮抗剂的禁忌证为支气管痉挛性疾病”。（生理学P310）“NE与β受体（主要是β₂受体）结合后产生平滑肌效应则为抑制性，包括血管、子宫、小肠、支气管等的舒张”。（生理学P310）“普萘洛尔（心得安）能阻断β受体，但对β₁和β₂受体无选择性”（A对）。 [题眼解析]β受体阻断药（如心得安，又名普萘洛尔）通过阻断β受体而改善甲亢所致的交感神经激活症状，使体内甲状腺激素作用减弱。但由于心得安对β₁和β₂受体无选择性，在用药过程中会阻断β₂受体激动而产生的支气管痉挛，引发哮喘发作，故甲亢伴严重哮喘者禁用心得安（A对）。 [技巧总结]β受体拮抗剂的禁忌证为支气管痉挛性疾病、严重心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞、严重周围血管疾病（如雷诺病）和重度急性心衰。

84.1989N84B抗甲状腺药物治疗后，甲亢症状缓解，甲状腺继续增大时可加用

A．心得安

B．利血平

C．安定

D．甲状腺片

E．复方碘溶液