1989年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]11.95%

[解析]

[考点定位]肺源性心脏病的实验室和其他检查。（九版教材未明确说明） [题眼解析]呼吸性酸中毒（呼酸）血液中H⁺浓度升高，H⁺-K⁺交换增强，H⁺由细胞外液进入细胞内，K⁺由细胞内进入细胞外液，导致血钾升高（A对）。二氧化碳结合力（CO₂CP）是在厌氧条件下取静脉血分离血浆再与正常人的肺泡气（PCO₂5.32KPa，PO₂13.3KPa）平衡后的血浆CO₂含量，在一定程度上代表血浆中碳酸氢盐的水平，即碱储备量。代偿性呼吸性酸中毒时，碱尚可代偿，CO₂结合力升高（C对）；失代偿呼吸性酸中毒时，CO₂因大量潴留急剧升高，碱不能代偿，结合力降低（B对）。呼吸性酸中毒时动脉血中二氧化碳分压升高，刺激颈动脉体和主动脉体感受器，引起呼气加深加快（D对），促进二氧化碳的排出。 [技巧总结]碱是库存血里的抗凝剂转化来的，钾是库存血中死掉的少许红细胞释放的，这种高钾合并碱中毒不全是互相作用的结果。

154.1989N154X未结合胆红素的特征是

A．可与清蛋白、球蛋白结合成复合物

B．易于透过生物膜造成毒性

C．是血浆中胆红素的存在形式

D．分子小，易于从尿中排出