1989年西医综合真题及解析

[正确答案]E

[正确率]71.83%

[解析]

[考点定位]围术期处理。（P93）对高危病人，术前肺功能检查具有重要意义，第1秒钟最大呼气量（FEV₁）＜2L时可能发生呼吸困难，FEV₁%＜50%，提示肺重度功能不全，可能需要术后机械通气和特殊监护。 [题眼解析] 黄家驷外科学第七版P420认为如果最大通气量（MVV）＜50%，血气分PaO₂＜70mmHg，PaCO₂＞50mmHg，则提示病人的肺功能很差，很难耐受大手术 。 [技巧总结]围术期中糖尿病和凝血障碍的处理。糖尿病患者①仅饮食控制者–不需要特殊准备，②口服短效–服至术前一天晚上，长效–术前2～3日停服，③胰岛素者–手术日晨停用，④血糖维持轻度升高：5.6～11.2。 5.酮症酸中毒急诊手术必须纠酸水电解质平衡。非甾体类–术前2～3天停用，阿司匹林–术前7天停用，抗血小板药–术前10天停用。

37.1989N37A头面部污染性伤口清创缝合的时限最长为

A．6～8小时

B．8～12小时

C．13～20小时

D．24小时左右

E．48小时