1989年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]78.90%

[解析]

[考点定位] Graves病的治疗。（七版内科学P718）“在治疗过程中出现甲状腺功能低下或甲状腺明显增大时请酌情加用左甲状腺素（L-T₄），同时减少ATD的剂量”（D对）。 [题眼解析] 患者使用硫脲类药物后出现甲状腺腺体增大是因为硫脲类使血清甲状腺素水平下降，反馈性增加促甲状腺激素分泌，进而引起腺体代偿性增加、腺体增大、充血等。此时应服用甲状腺片，负反馈抑制TSH的释放（D对）。 [技巧总结] 甲亢指由于血液循环中甲状腺激素过多而引起的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。硫脲类是目前最常用的抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及耦联，减少甲状腺素的生物合成。复方碘溶液为甲状腺激素合成的原料，用以预防和治疗地方性甲状腺肿，也可用于甲状腺功能亢进术前准备，使甲状腺变小变硬，血流减少。抑制甲状腺激素释放，治疗甲状腺危象。

85.1989N85B低位小肠梗阻

A．血性呕吐

B．粪性呕吐

C．胆汁性呕吐

D．呕吐宿食伴酸臭味

E．喷射性呕吐