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1989年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]65.52%

[解析]

[考点定位]自主神经系统的功能及其特征。(P336-P337)“表10-4 自主神经系统胆碱能受体和肾上腺素能受体的分布及其生理功能”。(P130)“血管平滑肌细胞有α和β₂两类肾上腺素能受体,去甲肾上腺素与α受体结合可引起血管平滑肌收缩,而与β₂受体结合则引起血管平滑肌舒张”(P310)“在血管平滑肌上有α和β两种受体,但在皮肤、肾、胃肠的血管平滑肌上以α受体为主,而在骨骼肌和肝脏的血管则以β受体为主”(B对)。(P130)“在狗和猫等动物,骨骼肌血管不仅受交感缩血管神经纤维支配,还受交感舒血管神经纤维支配。其节后纤维末梢释放ACH,作用于血管平滑肌膜中的M受体,可引起骨骼肌血管舒张,骨骼肌血流量增加,以适应骨骼肌在运动时对血流量需要的增加(B对)”。(P310)“在外周,NE对α受体的作用较强,对β受体的作用较弱。一般而言,NE和肾上腺素与α受体结合后产生的平滑肌效应主要是兴奋性的(由α₁受体介导),包括血管、子宫、虹膜辐射状肌(A错)等收缩,但也有抑制性的(由α₂受体介导),如小肠舒张;NE和肾上腺素与β受体结合后产生的平滑肌效应是抑制性的(由β₂受体介导),包括血管、子宫、小肠、支气管(E错)等的舒张”。(P179)“副交感神经的大部分节后纤维释放的递质是乙酰胆碱(ACh),通过激活M受体,促进消化道的运动和消化腺的分泌,但对消化道的括约肌则起抑制作用”(C错)。(P253)“交感神经末梢释放去甲肾上腺素,后者通过作用于β受体使膀胱逼尿肌松弛”(D错)。 [题眼解析]想象自己上战场的情形很容易做出来。骨骼肌血管β₂受体(舒张)为主,就是骨骼肌血管上β₂受体比α₁受体要多,所以交感神经兴奋时骨骼肌血管表现为舒张(B对)。 交感神经收缩内括约肌,松弛逼尿肌,使不能排尿(D错)。副交感反之。膀胱外括约肌为阴部神经支配。交感神经兴奋:只有(骨气尿)骨骼肌+气管平滑肌+逼尿肌+不怀孕子宫舒张,其余都收缩括约肌,功能肌,收缩后关门,不工作,交感神经兴奋时的尿道括约肌收缩(不尿),消化道括约肌收缩(不吃),瞳孔交大副小(A错)作用于虹膜辐射状肌(瞳孔开大肌)的α₁受体使虹膜辐射状肌收缩,瞳孔扩大(A错),紧张的时候不是交感神经兴奋,恰恰是失去了控制,焦急不安副交感,大脑在忙着处理其他事不能控制低位中枢。但跑上了交感调动起来不会有尿意了或紧张时确实是交感兴奋,虽然引起逼尿肌舒张,但人是整体,其他器官功能增强,代谢活动增强,所以产尿增多。由于全身血液分配至骨骼肌,导致胃肠道供血不足,不利于胃肠道进行消化和吸收,故消化道平滑肌舒张,括约肌收缩,消化腺分泌减少; 交感神经作用于支气管平滑肌的β₂受体使支气管平滑肌舒张(E错)。 [技巧总结]①α受体作用:血管收缩、子宫收缩、虹膜辐射状肌收缩(扩瞳)。②β受体作用:β₁兴奋心脏、β₂抑制平滑肌、β₃脂肪分解。

48.1989N48A调节机体各种机能的两大信息传递系统是

A.第一信号系统与第二信号系统

B.第一信使与第二信使

C.cAMP与cGMP

D.中枢神经系统与外周神经系统

E.神经系统与内分泌系统

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7904

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