[正确答案]C
[正确率]56.77%
[解析]
[考点定位]（P353 ）“2.药物 常见于非甾体抗炎药（ NSAIDs ）特别是阿司匹林（最经典的NSAIDs之一）等非特异性环氧合酶（COX）抑制剂。非特异性COX抑制剂旨在抑制COX-2，从而减轻炎症反应，但因特异性差，同时也抑制了COX-1，导致维持黏膜正常再生的前列腺素E不足，黏膜修复障碍，出现糜烂和出血”（ C对）。 [题眼解析]该患者在服用水杨酸制剂（非甾体抗炎药） 6小时后出现消化道出血，出血原因最可能是急性胃炎（C对）。应激性溃疡（ E错）泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃粘膜病变，多伴有出血症状，该患者无上述诱发因素，不考虑应激性溃疡。注意:非甾体类抗炎药短期大量使用可以导致急性胃炎，长期使用可以导致应激性溃疡。 胃、十二指肠溃疡（多有慢性反复发作病史，与本例不符（A错）。门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血的患者多有肝病史本例未提及（B错）。胃癌多见于老年患者（D错）。 [技巧总结]非甾体抗炎药（简称NSAIDs）是一类环氧合酶（简称COX ）抑制剂。COX是花生四烯酸代谢的限速酶，有两种异构体:结构型C0X-1和诱生型COX-2。COX-1在组织细胞中微量恒定表达，有助于上皮细胞的修复。COX-2主要受炎症诱导表达，促进炎症介质的产生。非特异性COX抑制剂旨在抑制COX-2，从而减轻炎症反应，但因特异性差，同时也抑制了COX-1，导致维持黏膜正常再生的前列腺素E不足，黏膜修复障碍，出现糜烂和出血。
79.1989N79A有一大面积烧伤病人，烧伤已5天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不升，白细胞升高不明显，四肢冰冷，尿少，脉快。根据以上临床表现，诊断为
A．革兰氏阳性细菌败血症
B．革兰阴性细菌败血症
C．低血容量性休克
D．真菌性败血症
E．以上都不是
