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1989年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]58.03%

[解析]

[考点定位]输血的并发症及其防治。(八版外科学P17)“钙与钾有对抗作用,静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml能缓解K⁺对心肌的毒性作用,以对抗心律失常”。(D对)(P24)“大量输血后(24小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输入血量超过4000ml),可出现:①低体温(因输入大量冷藏血);②碱中毒(枸橼酸钠在肝转化为碳酸氢钠)(C错);③暂时性低钙血症(大量含枸橼酸钠的血制品);④高钾血症(一次输入大量库存血所致)及凝血异常(凝血因子被稀释和低体温)等变化”。 [题眼解析]大量输入库存血的时候,血里的枸橼酸钠在肝脏里转化为碳酸氢钠,导致血液呈碱性,所以不能输入碳酸氢钠溶液 (C错)。肝素抗凝,凝血因子被稀释后和低体温活性降低(B错)。输库存血,破碎细胞大量钾释放,高钾血症导致心律失常,在低钙情况下应该注意浓度变化,所以应该注入钙剂预防心律失常。 安乃近(A错)主要用于退热,亦用于治疗急性关节炎、头痛、风湿性痛、牙痛及肌肉痛等。6-氨基已酸(E错)主要用于止血。 [技巧总结]知识拓展:输血并发症中,发热反应无低压,过敏反应无发热,溶血反应均有低压、发热。在溶血反应治疗中,有尿则用5%碳酸氢钠,无尿则透析。

35.1989N35A休克的实质为

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.脉压下降

D.心脏指数下降

E.组织血流量下降及细胞缺氧

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7904

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