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1989年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]45.87%

[解析]

[考点定位] 糖尿病的实验室和其他检查。(P699-P700)“(七)代谢障碍 大量皮质醇促进肝糖异生,并有拮抗胰岛素的作用,减少外周组织对葡萄糖的利用,肝糖输出增加,引起糖耐量减低(C对)”。(P663)“糖代谢异常:GH刺激脂肪细胞甘油三酯的分解,释放游离脂肪酸,刺激胰岛素释放,诱导胰岛素抵抗。大约有60%的病人出现糖耐量异常,约30%的病人出现糖尿病(D对)”。 [题眼解析]糖耐量可以理解为“降低血糖的能力”,若糖耐量低,就说明降血糖能力低,所以血糖高,因此糖耐量低下的表现就是血糖升高。糖耐量减低,是胰岛素分泌不足或分泌延迟使机体对血糖浓度的调节能力减低,使餐后血糖不能正常降低。糖尿病胰岛素分泌不足,可引起糖耐量低下(A对)。甲亢时因甲状腺激素促进肠道糖吸收,加快糖代谢及肝糖原分解,导致血糖升高,糖耐量降低(B对)。Cushing综合征(库欣综合征)患者分泌大量皮质醇,促进肝糖原异生,并有拮抗胰岛素的作用,减少外周组织对葡萄糖的利用,肝葡萄糖输出增加,引起糖耐量减低(C对)。肢端肥大症因生长激素过度分泌,导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症,糖耐量减低(29%~45%)(D对)乃至糖尿病(10%~20%),可伴高甘油三酯血症。 [技巧总结]胰岛素是机体里唯 一 一个能降血糖的激素,所以很多激素都可以跟他拮抗,所以一般都可以选。

135.1989N135X腹股沟管后壁包括

A.腹膜

B.腹横筋膜

C.内侧1/3腹肌和腹内斜肌所构成的联合肌腱

D.耻骨梳韧带

本文由医学考研网整理发布,转载请注明出处http://info.medkaoyan.net/archives/7904

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