1989年西医综合真题及解析

[正确答案]ABCD

[正确率]47.91%

[解析]

[考点定位]甲状旁腺激素的生理作用。（P382）“PTH主要由甲状旁腺主细胞合成和分泌。人PTH是由84个氨基酸残基构成的多肽激素”（AB对）。（P382）“PTH总的效应是升高血钙和降低血磷”（D对）。（八版生理学P398）“其作用是PTH通过刺激成骨细胞等释放多种细胞因子，诱导破骨细胞增殖、融合、发育，以及活性的增强”（C对）。 [题眼解析]PTH主要由甲状旁腺主细胞合成和分泌（A对），人PTH是由84个氨基酸残基构成的多肽激素（B对），分子量为9.5kD，其氨基酸端34个氨基酸片段集中了PTH的全部生物活性。PTH作用的总效应主要是升高血钙（D对）和降低血磷，其靶器官主要是肾和骨，PTH与靶细胞的PTH受体结合后，经AC-Ca²⁺-cAMP和PLC-IP3/DG信号转导通路而产生调节作用。对骨的效应包括促进成骨细胞活动和促进破骨细胞活动两方面（C对），两种作用相互平衡，维持机体骨的正常结构及其更新。破骨细胞加速骨基质溶解，使钙、磷释放入血。因此，PTH分泌过多将增强溶骨过程，导致骨量减少，骨质疏松。 [技巧总结]蛋白质和多肽这两个概念基本是通用的，所以蛋白质激素和多肽类激素没有什么根本区别。不过如果一个蛋白质由几个亚基构成，一般称其为蛋白质，而不是多肽。多肽通常是指一条由许多氨基酸构成的完整的链。有些蛋白质就是这样一个多肽链时候的蛋白质和多肽就没有区别。但是有些蛋白质是由几条这样的多肽链构成的，每一条多肽链就称为这个蛋白质的一个亚基，这样包含多个亚基的蛋白质一般就不称为多肽。

133.1989N133X可减轻甲状腺功能亢进症症状，但不能使甲状腺激素分泌释放减少的是

A．甲巯咪唑

B．¹³¹I治疗

C．复方碘液

D．心得安