1989年西医综合真题及解析

[正确答案]D

[正确率]18.52%

[解析]

[考点定位]Graves病的治疗。（P687）“β受体阻断剂 作用机制是：①阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用；②阻断外周组织T₄向T₃的转化（D对），主要在ATD治疗初期使用，可较快控制制甲亢的临床症状”。 [题眼解析]心得安为β受体拮抗药，主要用于阻断甲状腺激素对心脏的兴奋作用；也可阻断外周组织T₄向T₃的转化，主要用于初期控制症状，但不能抑制甲状腺激素的释放（D对）。甲巯咪唑（P685）（他巴唑，MMI）为咪唑类抗甲状腺药物，抑制甲状腺合成甲状腺激素，从而使甲状腺激素释放减少（A错）。¹³¹I治疗甲亢的目的是破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，从而使甲状腺激素释放减少（B错）。该方法简单、经济、治愈率高，尚无致畸、致癌、副作用增加的报告。复方碘液可抑制甲状腺球蛋白的水解，从而抑制甲状腺素的释放；此外，大剂量碘剂还能拮抗TSH促进激素释放作用，亦可以抑制甲状腺过氧化物酶的活性，影响酪氨酸的碘化及酪氨酸的缩合，减少甲状腺素的合成（C错）。可用于甲状腺危象的治疗。 [技巧总结]甲状腺功能的自身调节中，过量碘抑制TSH合成叫碘阻滞效应，大剂量的碘剂抑制甲状腺球蛋白的水解从而抑制甲状腺素释放。

134.1989N134X可引起糖耐量低下的疾病有

A．糖尿病

B．甲亢

C．库欣综合征

D．肢端肥大症