1989年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]18.60%

[解析]

[考点定位]肾小球肾炎的临床病理联系。（九版教材未明确说明） [题眼解析]肾病综合征的主要表现为大量蛋白尿、水肿、低白蛋白血症、高脂血症和脂尿，其中低白蛋白血症，严重时可引起肺水肿（B对）。肾病综合征无高血压表现，因此不会引起高血压脑病（A错）。 [技巧总结]肾病综合征水肿：滤过膜损伤，功能降低，蛋白滤出，血管内胶体渗透压降低，水去到组织中，导致水肿。同时循环血量也因此减少，小球滤过率减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮分泌，血管收缩，但只能弥补因丢失血容量引发的低血压，血压并不会比正常值升高。只有发展为慢性肾炎综合征后小球硬化缺血严重才会高血压。水肿→血容减少，激素调节→血压回升但没有高血压。

103.1989N103B成人双侧小腿Ⅲ度烧伤

A．早期一次切痂植皮

B．分期切痂植皮

C．两者均可

D．两者均不可