1989年西医综合真题及解析

[正确答案]B

[正确率]50.07%

[解析]

[考点定位]各种肺炎的病理特点。（P185）大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症。 [题眼解析]大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的肺泡内纤维素性炎症。镜下表现为肺泡腔内大量纤维素渗出，相邻肺泡纤维素丝经肺泡间孔互相连接（B对）。肺间质充血、水肿、炎症浸润见于病毒性肺炎和支原体肺炎（A错）。肺泡壁破裂、坏死、溃疡，并发肺气肿及并发支气管扩张均见于小叶性肺炎（CDE错）。 [技巧总结]小叶性肺炎的病理变化：早期，病变的细支气管黏膜充血水肿，表面附着黏液性渗出物，周围肺组织或肺泡间隔仅有轻度充血。随着病情进展,病灶中支气管、细支气管管腔及其周围的肺泡腔内出现较多中性粒细胞、少量红细胞。病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出，部分肺泡过度扩张。严重病例，呈完全化脓性炎症改变。病毒性肺炎和支原体肺炎的病理变化：①间质性肺炎；②肺泡间质受累、增宽、水肿病理特征③肺间质炎细胞浸润（主要为单核细胞、淋巴细胞）④肺泡腔变小，一般无渗出物，或仅有少量浆液性渗出。

68.1989N68A肝细胞出现透明小体见于

A．胆汁性肝硬变

B．门脉性肝硬变

C．酒精性肝硬变

D．坏死后性肝硬变

E．淤血性肝硬变