[正确答案]AB
[正确率]64.45%
[解析]
[考点定位] 房室传导阻滞的治疗。 （P203） “应针对不同的病因进行治疗……阿托品（A对）（0.5～2.0mg，静脉注射）可提高房室阻滞的心率，适用于阻滞位于房室结的病人。异丙肾上腺素（B对）（1～4μg/min，静脉滴注）适用于任何部位的房室阻滞，但应用于急性心肌梗死时应十分慎重，因可能导致严重室性心律失常”。 [题眼解析]房室传导阻滞应针对不同的病因进行治疗。一度房室阻滞与二度1型房室阻滞心室率不太慢者，无需特殊治疗。二度Ⅱ型与三度房室阻滞如心室率显著缓慢，伴有明显症状或血流动力学障碍，甚至Adams- Strokes综合征发作者，应给予起搏治疗。阿托品（A对）可提高房室阻滞的心率，适用于阻滞位于房室结的患者。异丙肾上腺素（B对）适用于任何部位的房室传导阻滞。此外，根据房室传导阻滞室律减慢的程度不同，轻度或高度阻滞但心室率＞40次/min者，可用阿托品、异丙肾上腺素等药物，但如心室率显著缓慢出现了明显症状或血流动力学障碍甚至Adams-Strokes综合征（阿—斯综合征）者，应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗。地塞米松（C错）是糖皮质类激素，主要发挥抗炎、抗过敏作用，为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗药物。奎尼丁（D错）可显著延长心肌不应期，降低自律性、传导性及心肌收缩力，特别对非窦性的异位节律性作用较强，在心率减慢和细胞外低钾时易诱发早后除极，适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速的转复和预防，还可用于频发室上性和室性期前收缩的治疗。以上药物使用超过数天，往往效果不佳且易发生严重的不良反应，仅适用于无心脏起搏条件的应急情况。因此，对于症状明显、心室率缓慢者，应及早给予临时性或永久性心脏起治疗。 [技巧总结]洋地黄中毒有传导阻滞或者缓慢性心率失常，只用阿托品，不用异丙肾上腺素（诱发室性心率失常）；二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞需治疗：①起搏器→心室率显著缓慢，并有症状者②阿托品→房室结 （阿房宫）③异丙肾→任何部位 （任意）
118.1989N118X急进型高血压的特点是
A．视力模糊或失明
B．短期内发生肾功能衰竭
C．病情发展迅速
D．舒张期血压持续＞130mmHg
